Pro člověka s neurodegenerativním onemocněním je důležité nejen zajištění zdravotní a sociální péče, ale také prostředí, ve kterém žije, a způsob, jakým s ním komunikují jeho blízcí. Právě vhodná komunikace a přizpůsobení domácnosti mohou významně přispět k zachování důstojnosti, pocitu bezpečí, samostatnosti a kvality života.
Komunikace
Základem komunikace je respekt, trpělivost a empatie. Je důležité obracet se přímo na nemocného člověka, nikoliv pouze na jeho doprovod nebo pečující osobu. I v případě výraznějších komunikačních obtíží bychom měli předpokládat, že člověk vnímá naše chování, tón hlasu a emoce.
Jak komunikaci usnadnit?
- Mluvme klidně a srozumitelně. Používejme krátké, jednoduché věty a běžná slova. Vyhýbejme se zbytečně složitým otázkám a dlouhému vysvětlování.
- Dopřejme dostatek času na odpověď. Nespěchejme a nedokončujme automaticky věty za nemocného. Potřebuje-li více času, respektujme to.
- Omezme rušivé podněty. Při rozhovoru vypněme televizi, rádio nebo jiné zdroje hluku. Ideální je klidné prostředí, ve kterém se člověk může lépe soustředit.
- Udržujme oční kontakt. Při rozhovoru se posaďme do úrovně očí nemocného a věnujme mu plnou pozornost.
- Ptejme se jednoduše a konkrétně. Namísto otevřené otázky „Co byste chtěl dělat?“ můžeme nabídnout dvě možnosti: „Chcete jít na procházku, nebo si raději odpočinout?“
- Využívejme také neverbální komunikaci. Úsměv, mimika, gesta, dotek nebo přátelský tón hlasu mohou pomoci tam, kde slova nestačí.
- Neopravujme zbytečně a nezkoušejme paměť. Opakované upozorňování na chyby, zapomínání nebo nesprávné údaje může vyvolávat nejistotu a stres.
Zvláštní pozornost si zaslouží situace, kdy nemocný člověk opakuje stejné otázky, je zmatený nebo si nepamatuje určitou událost. Namísto přesvědčování a dokazování, že se mýlí, je často účinnější reagovat na jeho emoce a potřeby. Pokud například opakovaně hledá svou maminku, může být důležitější nabídnout mu pocit bezpečí a uklidnění než vysvětlovat, že již nežije.
Nepoužívejte větu „Já jsem Ti to říkal/a“. Lidé, kteří si nepamatují danou situaci se s vámi budou hádat, že to takto nebylo a zbytečně je můžete přivést až do agrese.
U lidí s pokročilejším onemocněním může být významným prostředkem dorozumívání také ukazování na předměty.
Domácí prostředí
Bezpečí, přehlednost a zachování samostatnosti
Cílem úprav by nemělo být vytvořit sterilní a neosobní prostředí, ale takový domov, který bude bezpečný, přehledný a umožní člověku co nejdéle zachovat samostatnost.
Odstranění překážek a prevence pádů
- Odstranit volně položené koberečky a předložky, o které lze snadno zakopnout.
- Zajistit stabilní nábytek, který se při opření neposouvá.
- V koupelně použít protiskluzové podložky a madla.
- Podle potřeby instalovat madla u toalety, ve sprše nebo u vany.
- Zajistit dostatečné osvětlení, zejména na chodbách a v místech, kde se člověk pohybuje v noci.
Dobrá orientace v prostoru
- Jednoduché a dobře čitelné popisky na dveřích (například koupelna, toaleta, ložnice).
- Obrázky nebo symboly označující jednotlivé místnosti.
- Výrazné označení důležitých předmětů.
- Uspořádání nábytku, které se příliš často nemění.
- Ukládání často používaných věcí stále na stejné místo.
Světlo a barvy jako pomocníci
- Zajistit dostatek přirozeného denního světla.
- Používat rovnoměrné osvětlení bez výrazných stínů a oslnění.
- Instalovat noční osvětlení na chodbě a v blízkosti toalety.
- Využívat kontrastní barvy pro snadnější rozpoznávání důležitých předmětů.
- Je však vhodné vyhnout se příliš výrazným vzorům, lesklým povrchům a komplikovaným dekoracím. U některých lidí s demencí mohou například tmavé plochy na podlaze působit jako překážka nebo otvor, což může vyvolávat strach z překročení.
- Pozor na to, že bílá barva splývá a nejde dobře vidět. Např. bílý vypínač na bílé zdi, na toaletě barevné wc prkýnko.
Mgr. Veronika Ziobroňová,
vedoucí Poradny pro pečující Diakonie Valašské Meziříčí a poradce pro pozůstalé