Stárnutí přináší řadu změn, které se mohou projevit v tělesném zdraví, paměti, myšlení i prožívání. U některých lidí se však postupně objevují změny, které zasahují mnohem hlouběji – mění jejich chování, reakce, vztahy s blízkými i způsob, jakým vnímají okolní svět. Člověk, který byl celý život klidný a trpělivý, může být najednou podrážděný. Ten, který byl vždy společenský a ohleduplný, se může začít stahovat do sebe, ztrácet zájem o druhé nebo reagovat způsobem, který jeho okolí překvapuje.
Takové změny mohou být jedním z projevů neurodegenerativních onemocnění, například Alzheimerovy nemoci nebo některých dalších typů demence. Pro rodinu i pečující osoby bývají velmi náročné. Často vyvolávají smutek, bezmocnost, nejistotu a otázky: Proč se takto chová? Dělá to schválně? A jak s ním mám vlastně mluvit, abych mu neubližoval a zároveň situaci zvládl?
Co se děje s osobností člověka při demenci?
Demence není jen porucha paměti. Jedná se o soubor příznaků, které vznikají v důsledku onemocnění mozku a postupně ovlivňují schopnost člověka myslet, plánovat, rozhodovat se, rozumět situacím a zvládat běžné každodenní činnosti.
Mozek řídí nejen naši paměť a řeč, ale také emoce, sebekontrolu, schopnost vcítit se do druhých, rozpoznávat společenská pravidla a přizpůsobovat své chování situaci. Pokud jsou tyto funkce narušeny, může se změnit i způsob, jakým člověk reaguje na své okolí.
Změny osobnosti a chování se mohou projevovat různě. Někteří lidé jsou úzkostnější, citlivější nebo plačtivější. Jiní se stávají podrážděnými, podezíravými, impulzivními či agresivními. Někdo ztrácí zájem o své koníčky, rodinu nebo společenské aktivity, zatímco jiný začne jednat nezvykle otevřeně, nevhodně nebo bez ohledu na obvyklé společenské normy.
Je důležité si uvědomit, že ne každý člověk s demencí prochází stejnými změnami. Jejich podoba i intenzita závisí na typu onemocnění, míře postižení mozku, osobnosti člověka i jeho životních zkušenostech.
Proč se člověk s demencí chová jinak?
Změny chování často nejsou vědomým rozhodnutím. Člověk může mít stále stejné potřeby, přání a emoce jako dříve, ale postupně ztrácí schopnost je správně vyjádřit, pochopit situaci nebo ovládat své reakce.
Za změnami chování se mohou skrývat různé příčiny:
- Poškození mozkových funkcí – člověk hůře ovládá emoce, vyhodnocuje situace nebo přizpůsobuje své reakce okolnostem.
- Strach a nejistota – neznámé prostředí, cizí lidé nebo neschopnost porozumět situaci mohou vyvolávat úzkost.
- Ztráta samostatnosti – potřeba pomoci při činnostech, které člověk dříve zvládal sám, může být velmi frustrující.
- Potíže s komunikací – člověk nemusí rozumět otázkám nebo nedokáže přesně vyjádřit, co potřebuje.
- Tělesné nepohodlí – bolest, zácpa, hlad, žízeň, únava nebo infekce se mohou projevit neklidem či agresivitou, zejména pokud člověk nedokáže své obtíže popsat.
- Přetížení podněty – hluk, spěch, mnoho lidí nebo příliš mnoho informací mohou vést ke zmatení a podráždění.
Místo otázky „Proč to dělá?“ proto může být užitečnější ptát se: „Co se nám tím snaží sdělit? Co mu v této chvíli chybí nebo co ho zneklidňuje?“
Jaké změny osobnosti můžeme pozorovat?
- Podrážděnost a výbuchy hněvu
Člověk může reagovat nečekaně prudce i na běžné situace. Vadí mu otázky, odmítá pomoc nebo se rozčílí kvůli drobnostem. Často se za tím skrývá neschopnost zvládnout náročnou situaci, pocit bezmoci nebo obava z toho, co bude následovat.
- Podezíravost a nedůvěra
Člověk může být přesvědčen, že mu někdo krade peníze, schovává věci nebo mu chce ublížit. Pokud například zapomene, kam položil peněženku, může obvinit rodinného příslušníka z krádeže. Pro něj může být tato domněnka naprosto skutečná a přesvědčivá.
- Apatie a ztráta zájmu
Někteří lidé se postupně přestávají zajímat o své okolí, koníčky nebo přátele. Mohou působit lhostejně a pasivně. Neznamená to však automaticky, že jim na blízkých nezáleží. Může jít o důsledek onemocnění, ale také o projev deprese nebo jiného zdravotního problému.
- Úzkost a zvýšená potřeba blízkosti
Člověk může mít strach z odloučení, opakovaně se ptát, kde jsou jeho blízcí, nebo je neustále vyhledávat. Ztrácí jistotu v prostředí, které mu dříve připadalo známé a bezpečné.
- Změny společenského chování
Někdy dochází ke ztrátě zábran. Člověk může pronášet nevhodné poznámky, zasahovat do osobního prostoru druhých nebo jednat impulzivně. Tyto projevy mohou souviset s poškozením oblastí mozku, které se podílejí na sebekontrole a vyhodnocování společenských situací.
Nové nebo náhlé změny chování však není vhodné automaticky připisovat demenci. Pokud se objeví náhle, například během několika hodin či dnů, může jít o akutní zdravotní problém, například infekci, nežádoucí účinek léků, dehydrataci nebo delirium. V takovém případě je důležité zajistit rychlé lékařské vyšetření.
Mgr. Veronika Ziobroňová,
vedoucí Poradny pro pečující Diakonie Valašské Meziříčí a poradce pro pozůstalé
